Așa-numita ciupercă de pe unghii (onicomicoză) este una dintre cele mai frecvente boli dermatologice infecțioase și, în același timp, una dintre cele mai greu de tratat. Absența simptomelor evidente de infecție în stadiul inițial al bolii este motivul pentru diagnosticarea tardivă a onicomicozei și, ca urmare, întârzierile în tratament.
Tipuri de ciuperci
Onicomicoza este cauzată de ciuperci patogene din genul Trichophyton, care pătrund în țesuturile plăcii unghiale și ale patului unghial, distrugându-le treptat și provocând modificări negative ale imunității locale.
În funcție de manifestările clinice ale ciupercii unghiilor, se disting trei forme ale bolii:
- Normotrofă - în acest caz, placa unghiei își păstrează grosimea normală, dar este vopsită în culori neobișnuite pentru o unghie sănătoasă (alb tulbure, galben-gri, gri-maro etc. ).
- Forma hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea excesivă a unghiei, care se ridică deasupra suprafeței patului unghial și iese puternic dincolo de granițele sale. Adesea, cu această formă, se observă deformarea plăcii - devine pronunțată denivelată, crește în lățime și provoacă durere la mers, deoarece crește în țesuturile moi.
- Forma atrofica se manifesta prin subtierea unghiei, care capata o culoare tulbure (uneori cu pete gri-galbui, dungi sau „bule de aer"). Este important de reținut că doar un specialist știe să identifice ciuperca unghiilor de la picioare. Eliminarea ciupercii avansate ale unghiilor fără intervenție chirurgicală va fi foarte dificilă.
Dacă găsiți semne de ciupercă pe unghii, mâini sau alte formațiuni, ar trebui să solicitați urgent sfatul unui dermatolog.
Simptome
Manifestările onicomicozei pot fi împărțite în trei grupe, care diferă în funcție de severitatea leziunii plăcii unghiei.
- Eu înscena (inițial). În acest stadiu al dezvoltării bolii, unghia își păstrează grosimea și culoarea normală, dar suprafața sa devine mată și își pierde strălucirea. Cuticula și pielea din jurul unghiei pot părea excesiv de uscate și se cheratinizează rapid. În același stadiu, pot fi observate pete solzoase în spațiile interdigitale și mâncărime de severitate variabilă - de la ușoară și episodică la severă și permanentă.
- Etapa II (dezvoltat). În a doua etapă, pe unghie apar semne vizuale de infecție. Placa de unghii începe să se îngroașă, dar în același timp devine casantă - atunci când tăiați unghia, este evident că „se sfărâmă", iar marginile neuniforme rămân la locul tăiat. Pe unghie apar pete sau dungi de culoare albă, galbenă, gri sau maro, iar suprafața unghiei capătă un relief neuniform. Îngroșarea unghiei se poate dezvolta în măsura în care orice manipulare a acesteia (manichiură, pedichiură) provoacă durere unei persoane. În această etapă, din unghiile afectate apare un miros neplăcut (în special cu onicomicoză pe picioare), care nu poate fi eliminat cu ajutorul procedurilor de igienă.
- stadiul III (sever). În acest stadiu al onicomicozei, unghia își pierde complet funcțiile și calitățile, iar infecția fungică se extinde în pliul unghiei și țesuturile moi de sub unghie. Această etapă se caracterizează cel mai adesea prin moartea unghiei și pierderea acesteia.
Cauzele ciupercii
Există un singur motiv pentru onicomicoză: infecția cu ciuperci patogene și creșterea și reproducerea lor în țesuturile unghiilor.
Dar ciuperca, prezentă aproape peste tot, afectează doar unii oameni. Motivul pentru aceasta este simplu: infecția necesită nu numai un agent patogen, ci și condiții favorabile infecției.
Acestea includ:
- Scăderea imunității locale. Pielea și unghiile au propriile lor resurse pentru a preveni infecția. Dar la purtarea pantofilor strâmți și incomozi, leziuni cutanate frecvente sau regulate, pedichiură/manichiură excesiv și profundă, contactul cu substanțe agresive, funcțiile de protecție ale pielii și unghiilor slăbesc, ceea ce facilitează pătrunderea ciupercii și reproducerea acesteia.
- Activități profesionale sau zilnice care implică expunerea prelungită a mâinilor/picioarelor la medii umede. Acest lucru nu trebuie să fie un contact direct cu apa sau alte lichide - purtarea pantofilor și mănușilor de cauciuc creează condiții calde și umede care sunt favorabile pentru ciupercile patogene.
- Nerespectarea regulilor de igienă personală provoacă ciuperca subunguală. Purtarea pantofilor altcuiva, lipsa pantofilor individuali la vizitarea piscinelor publice și a saunelor, schimbarea prematură a ciorapilor și șosetelor pentru cei proaspete etc.
Ciuperca unghiilor: tratament
Tratamentul onicomicozei este complicat de particularitățile unghiilor în sine, a căror densitate nu permite substanțelor medicinale să pătrundă în straturile lor adânci.
Prin urmare, în cazul infecțiilor fungice ale unghiilor, se folosește adesea o reducere artificială a grosimii unghiei cu ajutorul pilelor speciale de unghii. Acest lucru eliberează suprafața plăcii unghiei de cel mai dens strat exterior, ceea ce crește capacitatea substanțelor active ale medicamentelor de a fi absorbite în profunzime.
Cu o leziune profundă a unghiei cu implicarea țesuturilor patului unghial în proces, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a plăcii unghiei, care se efectuează sub anestezie locală. După aceea, tratamentul este prescris în funcție de severitatea bolii.
Până în prezent, singura modalitate de a scăpa de onicomicoză este utilizarea medicamentelor din grupul de antimicotice. Aceste medicamente acționează selectiv asupra ciupercilor patogene, oprindu-le activitatea și reproducerea și provocând moartea agenților patogeni.
În funcție de gradul de răspândire a ciupercii la țesuturile din jurul unghiei și dacă agentul patogen a invadat fluxul sanguin, pot fi prescrise antimicotice sistemice pentru administrare orală sau agenți care sunt eficienți atunci când sunt aplicați local (unguente, creme, soluții).